УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза заключается в изучение строения тела и шейки матки, полости матки и яичников. Первоначально определяется положение матки, форма, основные размеры и строение ее стенок. Особое внимание уделяется исследованию срединных маточных структур (М – эхо). При этом определяются размеры, внутреннее строение в зависимости от фазы менструального цикла, четкость контуров и наличие деформаций. При исследование яичников оцениваются их расположение по отношению к матке, размеры, выраженность фолликулярного аппарата, размеры фолликулов и желтого тела. В случае выявления в структуре яичника объемного образования указываются его форма, внутреннее строение и размеры. Обязательно проводится сопоставление увиденной картины с фазой менструального цикла. Определяется наличие свободной жидкости и объемных образований в малом тазу.
Врожденные аномалии развития внутренних половых органов у женщин встречаются довольно часто (до 4 – 5% гинекологических заболеваний), а их наличие может быть одной из причин бесплодия, повышать риск самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и аномалий родовой деятельности.
Миома матки является одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы. При данном заболевании УЗИ органов малого таза позволяет не только своевременно выявлять и четко определять количество, локализацию и размеры миоматозных узлов, но и эффективно осуществлять динамический контроль за темпами их роста.
Часто встречаемым заболеванием у женщин репродуктивного возраста является эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся распространением эндометриоидной ткани за пределы полости матки (стенка матки, яичники, маточные трубы, брюшина и т.д.). Эхография органов малого таза используется для диагностики таких форм эндометриоза, как аденомиоз (внутренний эндометриоз) – разрастание эндометрия в толщу стенки матки и эндометриоидных кист яичников. Информативность УЗИ в отношении других форм эндометриоза не столь высока и зависит от опыта диагноста.
УЗИ органов малого таза имеет значение в диагностике гиперпластических процессов эндометрия – различные виды гиперплазий, полипов эндометрия и злокачественных опухолей эндометрия.
Спектр объемных образований яичников достаточно широк и многообразен, в соответствии с этим различаются и подходы в выборе тактики лечения – от динамического наблюдения (функциональные кисты яичников) до радикального хирургического лечения (рак яичников). Обычный гинекологический осмотр зачастую позволяет лишь заподозрить наличие проблем со стороны яичников, а ультразвуковое исследование органов малого таза дает возможность четко определить относится ли данное образование к яичникам, какие имеет размеры и внутреннюю структуру, что обеспечивает адекватный выбор метода лечения.